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MEMO SU STEROIDI DOSI EQUIVALENTI DEGLI STEROIDI
-PREDNISONE (DELTACORTENE CP.5 E 25 MG) 1 -TRIAMCINOLONE (KENACORT CP.4 E 8 MG) 0,8 -BETAMETASONE (BENTELAN CP. 0.5, 1 E 2 MG) 0.4 -DESAMETAZONE(DECADRON CP.0.5 E 0.75 MG) 0.15 -DEFLAZACORT (DEFLAN CP.6 E 30 MG) 1.16 -METILPREDNISOLONE (URBASON CP.4, 8 E 16 MG) 0.8
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE OSTEOPOROSI GRAVE DIABETE INSTABILE GRAVI PSICOSI ENDOGENE IMMUNODEFICIENZA.
MODALITA' DI SOMMINISTRAZIONE UNA DELLE PIU’ SEGUITE E’ QUELLA DI PREFERIRE IL METILPREDNISOLONE E NEL SOMMINISTRARLO IN DOSE UNICA AL MATTINO. -ALTE DOSI QUOTIDIANE: SONO TALI DOSI SUPERIORI A 25 MG DI PREDNISONE, DA RISERVARE A SITUAZIONI DI GRAVITA'.
-BASSE DOSI QUOTIDIANE: PER TERAPIE DI MANTENIMENTO; SI TRATTA DI DOSI INFERIORI A 15 MG DI PREDNISONE.
-SOMMMINISTRAZIONE A GIORNI ALTERNI: IN SITUAZIONI NON GRAVI, COME MANTENIMENTO; GLI EFFETTI COLLATERALI SONO ASSAI RIDOTTI; IN PARTICOLARE NON SI RISCHIA LA SOPPRESSIONE DELL'ATTIVITA' SURRENALICA ANCHE PER LUNGHI PERIODI DI TERAPIA. PASSAGGIO ALLA TERAPIA A GIORNI ALTERNI: NEL GIORNO PARI SI AUMENTA DELLA STESSA DOSE CHE SI RIDUCE NEL GIORNO DISPARI FINO A RAGGIUNGERE DOSE DOPPIA NEL GIORNO PARI E DOSE ZERO NEL GIORNO DISPARI. SOSPENSIONE: DOPO LUNGHI PERIODI DI TRATTAMENTO E’ OPPORTUNO SCALARE LA DOSE DIMINUENDO DI 5MG OGNI 5-10 GIORNI.
(S.DA SOSPENSIONE: CONSEGUE ALLA INSUFFICIENZA SURRENALICA; SI MANIFESTA CON NAUSEA, VOMITO, IPOTENSIONE, FEBBRE, IPOGLICEMIA, IPOSODIEMIA). LA DURATA MINIMA DELLA TERAPIA STEROIDEA DOPO LA QUALE OCCORRE SCALARE I DOSAGGI PER EVITARE LA COMPARSA DI SINDROME DA SOSPENSIONE E' DI 15 GIORNI CIRCA.
DOSAGGI CONSIGLIATI NELLE INFILTRAZIONI INTRALESIONALI GRANDI ARTICOLAZIONI (anca, ginocchio, spalla, gomito, caviglia): 25-50 mg/1-2 ml MEDIE ARTICOLAZIONI (polso, tarso, temporomandibolari) : 12.5-25mg/0.5-1 ml PICCOLE ARTICOLAZIONI (metatarso- e metacarpofalangee, interfalangee): 5-12.5mg/0.2-0.5 ml BORSE :25-50 mg/1-2 ml GUAINE TENDINEE : 5-12.5 mg/0.2-0.5 ml
n.b. i dosaggi si riferiscono a idrocortisone 25mg/ml; 1 ml di tale prodotto ha potenza equivalente a: -0.5 ml di metilprednisolone 40mg/ml -0.5 ml di triamcinolone 40 mg/ml -0.5 ml desametasone 8 mg/ml
Le soluzioni ritardo sono da preferirsi per le articolazioni, mentre per le periarticolari e le piccole articolazioni sono da preferirsi soluzioni non cristalline diluite in anestetici locali.
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