Si stima siano colpiti un individuo ogni 180-200 (secondo dati del '94); nella donna l'incidenza è doppia rispetto all'uomo; non infrequente che la celiachia esordisca dopo una gravidanza.

Il quadro clinico conclamato caratterizzato da chiari segni di malassorbimento è sempre meno frequente grazie alla diagnosi più precoce;nonostante ciò è frequente che la diagnosi venga posta intorno ai 40 anni;si calcola che i celiaci diagnostiacati siano poco più del 50% dei sintomatici e circa il 10% del totale. Nell'adulto sono più frequenti le FORME ATIPICHE con dolori addominali, vomito, stipsi, dispepsia, astenia cronica, calo ponderale; può entrare in d.d. con il colon irritabile.

Si tratta di una malattia genetica e pertanto devono essere indagati i familiari di primo grado dei soggetti affetti.

La risposta immunitaria è di tipo cellulo-mediata (linfociti T); a differenza delle classiche malattie autoimmuni la rimozione dell'agente scatenante ripristina la normale situazione.

DIAGNOSI

Per la diagnosi non è più indispensabile ricorrere in prima battuta alla biopsia ma possono essere ricercati:

• ANTICORPI ANTIGLIADINA (AGA) 
• ANTICORPI ANTIENDOMISIO (EMA) 
• ANTICORPI ANTITRANSGLUTAMINASI (t.TG).

In caso di positività è necessaria la biopsia (segni della malattia sono l'atrofia dei villi intestinali e la presenza di infiltrato infiammatorio della parete intestinale). Fatta la diagnosi si dovrà instaurare la dieta indipendentemente dalla presenza di sintomi.
SINTOMI PRINCIPALI: DIARREA, DIMAGRIMENTO, STEATORREA.

MANIFESTAZIONI CLINICHE ASSOCIATE ALLA MALATTIA CELIACA:  

- anemia ferropriva

- ritardo di crescita

- osteoporosi

-alopecia

- stomatiti aftose ricorrenti

- infertilità e/o poliabortività

- malattie psichiatriche(specie depressione)

- ipertransaminasemie isolate

- malattie dermatologiche (psoriasi, alopecia, secchezza cute emucose,   iperpigmentazione, dermatite erpetiforme)

- calcificazioni endocraniche

- crampi muscolari- edemi periferici

- neuropatie periferiche- epilessia (è una forma particolare che si accompagna alla presenza di calcificazioni occipitali)

QUADRI PATOLOGICI ASSOCIATI CON LA MALATTIA CELIACA:  

-dermatite erpetiforme (interessa bambini e giovani con eritema, pomfi, papule, vescicole e bolle con prurito ebruciore; le sedi interessate sono le spalle, i pilastri ascellari, i glutei, la regione sacrale, i gomiti)

-diabete I tipo                       

-tireopatie autoimmuni

-Crohn e RCU

-epatite autoimmune            

-connettiviti e vasculiti.

COMPLICANZE:

linfoma intestinale

carcinoma intestinale

digiuno ileite ulcerativa

carcinoma esofago

sprue refrattaria 
abortività

Il GLUTINE è contenuto in: grano, orzo, segale, avena, soia; ne sono privi: mais, riso, miglio, sorgo.

notizie complete con IL PRONTUARIO DEI PRODOTTI SENZA GLUTINE IN COMMERCIO all'indirizzo: www.celiachia.it

Cereali e farine 

frumento (grano),segale, avena, orzo, farro, spelta, kamut, triticale, sorgo

-farine, amido, semolini, creme e fiocchi di: frumento, segale, avena, orzo, farro, spelta, kamut, triticale, sorgo

- crema multicereali

- pasta, paste ripiene, gnocchi di patate, gnocchi alla romana; pizzoccheri

- pane, pancarré, pan grattato; pane di: segale, avena, ai cereali, soia, mais, farro; pane Azimo

- pane integrale, piadine; taralli; crostini di pane, salatini

- focaccia, pizza, panzerotti, grissini, crackers, fette biscottate, cracotte, crepes

- germe di grano

-crusca dei cereali vietati; fibre vegetali e fibre dietetiche dei cereali vietati

- malto, estratto di malto, maltodestrine dei cereali vietati

- fiocchi di: mais, riso, soia, tapioca con aggiunta di malto "DEI CEREALI VIETATI"

-polenta taragna (se la farina di grano saraceno viene miscelata con farina di grano)

-particole (ostie) 

- farine, pane, fette biscottate e tostate dietetiche con tracce di glutine (con amido di frumento)
Dolci

-biscotti, dolci, torte, pasticcini, merendine, snack, wafer, barrette al Muesli

-cono e cialde per gelato 

-biscotti e dolci dietetici con tracce di glutine (con amido di frumento)

Latticini

- latte al malto "DEI CEREALI VIETATI" e ai cereali

- yogurt al malto "DEI CEREALI VIETATI" ed ai cereali

-formaggi erborinati (tipo: gorgonzola, roquefort, Danish Blue)

Carne - Pesce

- carne e pesce impanati (es. cotoletta alla milanese) o infarinati (es. scaloppine)o con salse addensate con farine vietate

- hamburger di carne e pesce freschi e/o surgelati con aggiunta di farina e/o pangrattato

- carne e pesce freschi e/o surgelati con aggiunta di farina e/o pangrattato

Verdure - Legumi

- verdure impanate e infarinate con ingredienti vietati

- preparati per zuppe, passati, minestroni e minestre di legumi con farro, orzo ed altri cereali vietati (surgelati - pronti per l'uso - da cuocere - liofilizzati)

Frutta

- frutta secca infarinata

Bevande

- bevande contenenti malto, orzo, avena, grano, segale

- bevande di soia ai cereali

- birra, whisky, wodka

- caffè d'orzo

- surrogati del caffè contenenti orzo, segale, avena, grano; miscele di cereali tostati

Brodi - Minestre - Zuppe

- preparati per zuppe, passati, minestroni e minestre di legumi con farro, orzo ed altri cereali vietati (surgelati - pronti per l'uso - da cuocere - liofilizzati)